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【巡礼“十三五”·迈向全民健康这五年】防治职业病!守护好每一位劳动者的职业健康

发布时间: 2020-11-20 08:28:56.0 来源:健康中国 访问:7
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2016年12月,国务院办公厅印发《国家职业病防治规划(2016-2020年)》(以下简称《规划》)以来,国家卫生健康委会同有关部门认真贯彻落实党中央、国务院关于职业病防治工作的决策部署,采取有力措施推动《规划》各项目标和主要任务落地实施。截至目前,《规划》各项目标任务和指标进展顺利,主要指标进展符合预期,基本完成了“十三五”时期目标任务,为保障劳动者职业健康权益、促进经济社会健康发展提供了有力保障。

健全完善职业病防治体系


  “十三五”期间,各地不断加强职业病危害源头治理,持续加大专项整治力度,工作场所职业卫生条件不断改善,职业病防治体系不断完善。2016年以来,全国人大常委会先后3次修订《职业病防治法》,对涉及部门监管职责、行政审批制度改革、用人单位责任和劳动者切身利益等重大事项进行及时调整。国家卫生健康委等部门组织制定修订近百项职业卫生标准,发布多个规范性文件,为加强监管和用人单位开展职业病防治提供了法律依据和规范指导。加大监测工作力度,将职业病监测、工作场所职业病危害因素监测纳入基本公共卫生服务均等化项目,2019年和2020年中央财政分别投入8.3亿元用于监测工作。重点职业病监测范围由原来的10种扩大到28种,监测地区从地市延伸至所有县区,新增300个县区开展尘肺病主动监测,新增148家医疗机构开展尘肺病筛查,呈现重点职业病监测与职业病危害因素监测相结合、常规监测与主动监测相结合的工作格局。

 


  强化职业病防治技术支撑体系和服务能力建设。“十三五”以来,持续深化“放管服”改革,国家卫生健康委等部门适应行政审批制度改革要求,不断优化审批程序,在资质认可、实验室管理、质量控制等方面制定发布一系列规范性文件,积极培育、发展和壮大职业病防治技术支撑体系和服务网络。加强基层职业病防治技术支撑能力建设,申请中央转移支付资金7.6亿元用于尘肺病康复站点能力建设和县区级疾控中心职业病危害监测能力提升。今年,国家卫生健康委印发《关于加强职业病防治技术支撑体系建设的指导意见》,明确各级各类支撑机构职责定位、总体布局、建设标准和重点任务。截至目前,全国共有职业病防治相关技术服务机构6508家。

 

  持续推进重点行业专项治理。先后组织在陶瓷生产和耐火材料制造、水泥生产、汽车制造和铅蓄电池生产、矿山、冶金、化工等重点行业,开展职业病危害专项治理,督促企业改进生产工艺,完善防护设施,加强个体防护,企业职业健康培训率、职业健康检查率、职业病危害定期检测率等指标大幅提升,作业场所工作环境明显改善。持续开展职业健康宣传教育,卫生健康、人力资源社会保障等部门以及工会组织密切配合,连续18年组织开展《职业病防治法》宣传周活动,营造全社会关注职业病防治的浓厚氛围。今年,国家卫生健康委与全国总工会联合开展首届职业健康传播作品征集主题宣传活动,共有642件作品参赛,94件图文、视频和文字类优秀作品获奖。注重日常宣传,充分发挥主流媒体及行业报刊的主阵地作用以及微博、微信等新媒体的传播优势,广泛宣传职业病防治政策法规、科普知识和先进经验,不断提升广大劳动者职业健康知识水平和防护意识。

 

实施尘肺病防治攻坚行动

 

  2016年1月,原国家卫生计生委、国家发展改革委、人力资源社会保障部等10部门联合印发《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》,大力推进农民工职业健康检查,认真做好尘肺病诊断鉴定和医疗救治工作,全力维护农民工群体职业健康权益。2019年7月,国家卫生健康委等10部门印发方案,联合开展尘肺病防治攻坚行动,通过开展粉尘危害专项治理、尘肺病患者救治救助、职业健康监管执法、用人单位主体责任落实、防治技术能力提升五项行动,聚焦“尘肺病高发”问题,一方面“遏制增量”,加强源头预防,从根本上预防和减少新发尘肺病人;另一方面“保障存量”,解决已诊断为职业性尘肺病但未参加工伤保险,以及依据现有资料难以诊断为职业性尘肺病病人的医疗和生活保障问题。

 

  从2019年9月开始,卫生健康部门联合其他职能部门,对新中国成立以来至2019年底累计报告的88.8万例职业性尘肺病患者进行随访调查工作,基本摸清了尘肺病患者的基本情况,为实施分类救治救助奠定了基础。国家卫生健康委联合相关部门将尘肺病纳入到25种农村贫困人口大病专项救治病种,减轻了尘肺病患者的经济负担。各地结合自身实际,在尘肺病患者诊断、救治、保障等方面探索创新,形成了颇具亮点的工作经验。

 


  湖南省针对尘肺病农民工面临的“诊断难”“治疗难”“保障难”问题,2017~2019年组织实施“尘肺病农民工基本医疗救治救助”惠民行动项目,将原来分散在各部门的救治救助政策、资金投入进行有效整合,并创新提出提高医保报销比例、降低医疗总费用、实施财政专项救助的“一提一降一助”举措,对无责任主体的尘肺病农民工实施基本医疗救治救助,特别是对建档立卡贫困户实现基本医疗救助救治全覆盖、全免费。“一提”,就是将救治救助纳入城乡居民医保单病种付费,提高医保报销比例至65%以上;“一降”,就是出台尘肺病农民工临床诊疗规范,明确基本医疗救治救助对象、诊断依据、临床路径、治疗方案,降低医疗总费用;“一助”,就是设立专项基金,对患者实行补助。全省设立43家定点医院就近收治患者,实行重点县市全覆盖,依托省职业病防治院为核心技术指导单位,建立尘肺病医疗救治医联体。患者审核、医保结算、补助报销等程序均在定点医院“一站式”完成,并实行“先诊疗、后付费”,最大限度便民、利民、惠民。截至今年10月底,全省临床诊断22559例,累计救治救助尘肺病农民工59660人次,其中贫困户21045人次;全省救治救助总医疗费用4.74亿元,尘肺病农民工建档立卡贫困户基本医疗费用政府全额兜底,全免救助建档立卡贫困户农民工尘肺病占总救治人次的35.3%,全免医疗总费用1.52亿元。今年,省卫生健康委、省财政厅、省医疗保障局联合印发《2020年湖南省尘肺病农民工基本医疗救治救助行动方案》,标志着尘肺病农民工基本医疗救治救助行动已经形成长效工作机制。

 

  今年是“十三五”收官之年,在国家卫生健康委及相关部门的共同努力下,我国职业病防治取得了积极进展。根据对各地《规划》目标指标完成进展情况和预期完成数据进行的汇总分析,涉及政府部门的目标指标完成情况良好。“十三五”以来,接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病年度报告例数逐年下降,重大急性职业病危害事故、慢性职业性化学中毒、急性职业性放射性疾病事故数量大幅下降。截至今年6月底,全国开展重点职业病监测工作的县(区)覆盖率已达91.3%,医疗卫生机构放射工作人员个人剂量监测率达96.2%,提前实现了《规划》确定的覆盖率达到90%的目标。到今年年底,设区的市能够实现至少有1家医疗卫生机构承担本辖区内职业病诊断工作,县级行政区域能够实现至少有1家医疗卫生机构承担本辖区职业健康检查工作。涉及重点行业用人单位主体责任指标、涉及重点行业职业病危害项目申报率等指标,预期均能顺利实现《规划》确定的目标。


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